Dermatologia Cosmética

Face

Rugas

As rugas podem aparecer em qualquer parte do rosto. Ocorrem por conta do envelhecimento cronológico do nosso organismo e tornam-se ainda mais evidentes por conta do envelhecimento extrínseco, gerado por fatores do ambiente, como a exposição exagerada à luz solar e o fumo.

 

Seu tratamento pode ser feito através de procedimentos isolados ou através da combinação deles, de acordo com o atual conceito do Rejuvenescimento Global da Face.

 

Para rugas formadas por excesso de expressão: o tratamento é feito com a toxina botulínica, capaz de diminuir a contração muscular e consequentemente o “enrugamento” da pele no dia a dia.

 

Para rugas que aparecem mesmo com a face em repouso:

Podem-se usar diversas abordagens, além do uso da toxina botulínica.

 

Peelings: realizados através da aplicação de substâncias químicas capazes de fazer uma esfoliação importante da pele. Provocam descamação visível, que se inicia cerca de 2 dias após o procedimento, e pode durar de 3 a 12 dias, dependendo da profundidade do peeling escolhido. Disponíveis na clínica: Peelings de Ácido Retinóico ou Tretinoína, Ácido glicólico, Jessner, Ácido Tricoloacético ou TCA, Fenol.

 

Ultrassom microfocado: Ultrassom de última geração, que permite o estímulo à contração e a produção de colágeno. Efeito lifting. Disponível na clínica: Ultraformer III®

 

Laser ablativo: esse tratamento tem um excelente resultado para rugas, mas durante a recuperação, que dura em médias 7 dias, deixa pequenos furinhos visíveis nas camadas mais superficiais da pele. Disponível na clínica: laser de CO2 E-CO2® ou Dual Deep®.

 

Radiofrequência Microagulhada: Associa os benefícios das micropunturas à radiofrequência. Recomendado para pacientes que não podem aparentar terem feito nenhum tipo de tratamento. Disponível na Clínica: Agnis®

 

Laser sublativo: tratamento que utiliza a radiofrequência para fazer pequeníssimos furos na pele. É uma alternativa mais suave em relação ao laser ablativo de ponta, representado pelo laser de CO2. Disponível na clínica: aparelho E-Matrix ou laser E-Max com ponteira Sublative.

 

Microagulhamento: é um tratamento em que são usadas microagulhas esterilizadas dispostas sobre a ponteira de um aparelho que realiza incursões tão rápidas que não permitem a percepção de dor pelo paciente. O agulhamento provoca pequenos furos, que estimularão a formação de colágeno e também poderão facilitar a entrega de medicamentos nas camadas mais profundas da pele, o que chamamos de “Drug delivery”.

Preenchimentos: nesse procedimento, o ácido hialurônico é aplicado na pele a fim de restaurar o volume perdido em certas regiões do rosto. Os produtos utilizados possuem anestésico em sua formulação, com o objetivo de dar conforto ao paciente. Diferentes apresentações comerciais do produto podem ser usadas, cada uma com as características necessárias ao melhor resultado, dependendo da área a ser tratada. Disponíveis na clínica: Voluma®, linha Restylane®, linha Belotero®.

 

Todos esses tratamentos apresentam excelentes resultados, mas a abordagem mais indicada para a resolução das rugas é a que leva em conta o conceito do Rejuvenescimento Global da Face, pois possibilitará um resultado mais natural e um rejuvenescimento mais expressivo, sem alterar os padrões de beleza e da arquitetura faciais.

 

Olheiras

Existem três causas principais para a formação das olheiras. A primeira delas é a dilatação dos vasos sanguíneos da região, o que gera depósito de líquido e a coloração arroxeada tão bem conhecida pelas pacientes. Para esse tipo de olheira, a luz pulsada é um dos tratamentos mais recomendados.

 

A segunda causa, que também provoca o escurecimento da região, é o depósito de melanina na pele abaixo dos olhos. Nesse caso, a luz pulsada e os peelings estarão muito bem indicados. Além disso, essa é a situação em que os tratamentos de casa poderão ajudar bastante.

 

Um terceiro motivo para o escurecimento que ocorre abaixo dos olhos é a formação do sulco nasojugal, uma pequena depressão na pele que cobre região, gerando uma área de sombra. Para esse problema, o preenchimento com ácido hialurônico pode mostrar resultados surpreendentes, além de dar leveza ao olhar.

 

Quando além do escurecimento também existem rugas e bolsas na região abaixo dos olhos, lasers fracionados ablativos, não-ablativos e radiofrequência podem ser usados para tratá-las.

 

Sulcos

O sulco nasogeniano, conhecido como “bigode chines”, é o sulco que vai do nariz até a boca. Já o sulco labiomentoniano, conhecido como “ruga em marionete”, vai da boca até a porção lateral do queixo. Existe ainda um terceiro sulco que pode se formar na face, o nasojugal, mas ele será melhor abordado na descrição do tratamento das olheiras.

 

Para esses sulcos, o tratamento mais recomendado é feito através do preenchimento com ácido hialurônico. Mas, muitas vezes, somente este tratamento não é o suficiente para obter o resultado desejado.

 

Quando a pele sobre o sulco está muito marcada, o uso do laser ablativo ou não-ablativo é recomendado para fazer sua correção.

 

Uma outra situação que pode requerer uma abordagem diferente é quando já houve a queda das estruturas da face e a pele da região da bochecha se dobra em direção aos lábios. Para esses casos, o preenchimento da região malar (região da bochecha) pode ser necessário. Vale lembrar que tais preenchimentos devem ser sempre feitos com parcimônia, a fim de evitar os exageros.

 

Melasma (Mancha de gravidez)

É um tipo de mancha, que aparece especialmente em mulheres. Geralmente surge nas bochechas, mas pode surgir também em qualquer parte do rosto.

 

Os principais motivos associados ao seu desenvolvimento são o uso de anticoncepcionais orais e a gravidez, mas a exposição ao sol é o principal fator que faz com que ela piore e se mantenha.

 

Para controlar o Melasma, os cuidados em casa são muito importantes. O filtro solar deve ter de amplo espectro e ser aplicado todos os dias, mesmo com tempo chuvoso. A luz visível das lâmpadas de casa e dos computadores também pode ter influência sobre a mancha. Para ir à praia, piscina ou praticar exercícios ao ar livre, usar sempre chapéus e ficar o maior tempo possível na sombra.

 

O tratamento em consultório é de suma importância e a primeira tentativa é feita com peelings superficiais ou drug delivery com microagulhamento. Existem lasers que têm a proposta de melhorar as manchas, mas nem sempre apresentam bons resultados. Luz pulsada e outros lasers devem ser evitados e utilizados apenas em último caso, pois podem levar à piora do quadro.

 

Flacidez e queda do rosto

Com o passar dos anos, o desenvolvimento da flacidez e da queda do rosto são inevitáveis.

 

A flacidez ocorre por conta do envelhecimento cronológico do nosso organismo e pelo envelhecimento extrínseco, gerado por fatores do ambiente, como a exposição exagerada à luz solar e o fumo.

 

Seu tratamento pode ser feito através de procedimentos isolados ou através da combinação deles, de acordo com o atual conceito do Rejuvenescimento Global da Face.

 

Outro ponto importante a ser destacado é que a gravidade age em nosso rosto durante toda a vida, tornando inevitável a queda de suas estruturas. E mais: alguns tecidos , principalmente a gordura, são atrofiados e tornam essa queda ainda mais evidente.

 

Para tratar a flacidez e a queda do rosto:

Laser ablativo: esse tratamento tem um excelente resultado para a flacidez, mas durante a recuperação, que dura em médias 7 dias, deixa pequenos furinhos visíveis nas camadas mais superficiais da pele. Disponível na clínica: laser de CO2 E-CO2® ou Dual Deep®.

 

Ultrassom microfocado: Ultrassom de última geração, que permite o estímulo à contração e a produção de colágeno. Efeito lifting e redefinição do contorno facial, bem como redução da papada e tratamento do pescoço. Disponível na clínica: Ultraformer III®

 

Radiofrequência Microagulhada: Associa os benefícios das micropunturas à radiofrequência. Recomendado para pacientes que não podem aparentar terem feito nenhum tipo de tratamento. Disponível na Clínica: Agnis®

 

Laser sublativo: tratamento que utiliza a radiofrequência para fazer pequeníssimos furos na pele. É uma alternativa mais suave em relação ao laser ablativo de ponta, representado pelo laser de CO2. Disponível na clínica: aparelho E-Matrix®

 

Radiofrequencia: age através do aquecimento da pele, sem provocar qualquer desconforto ou lesão. A elevação das estruturas da face e a diminuição das rugas pode ser vista na hora, mas são necessárias 8 sessões de tratamento para que esse efeito se mantenha. Muito utilizada em datas especiais por provocar o conhecido “efeito cinderela”. Disponível na clínica: Venus Legacy®

 

Microagulhamento: é um tratamento em que são usadas microagulhas esterilizadas dispostas sobre a ponteira de um aparelho que realiza incursões tão rápidas que não permitem a percepção de dor pelo paciente. O agulhamento provoca pequenos furos, que estimularão a formação de colágeno e também poderão facilitar a entrega de medicamentos nas camadas mais profundas da pele, o que chamamos de “Drug delivery”.

 

Bioestimuladores: produtos injetáveis que promovem a produção de colágeno, prevenindo e tratando a queda do rosto e a flacidez corporal. Disponíveis na clínica: Sculptra® e Radiesse®

 

Preenchimentos: nesse procedimento, o ácido hialurônico é aplicado na pele a fim de restaurar o volume perdido em certas regiões do rosto. Os produtos utilizados possuem anestésico em sua formulação, com o objetivo de dar conforto ao paciente. Diferentes apresentações comerciais do produto podem ser usadas, cada uma com as características necessárias ao melhor resultado, dependendo da área a ser tratada. Disponíveis na clínica: Voluma®, linha Restylane®, linha Belotero®.

 

Todos esses tratamentos apresentam excelentes resultados, mas a abordagem mais indicada para a resolução da queda do rosto é a que leva em conta o conceito do Rejuvenescimento Global da Face, pois possibilitará um resultado mais natural e um rejuvenescimento mais expressivo, sem alterar os padrões de beleza e da arquitetura faciais.

Queda de Cabelo

Os principais motivos para a queda dos cabelos são a calvície hereditária e algumas condições especiais, como o pós-parto ou o trauma cirúrgico. Mas como existem muitas outras causas, o seu diagnóstico é fundamental.

 

Para isso, o dermatologista realizará o exame clínico e, se necessário, lançará mão do exame dermatoscópico, de exames laboratoriais ou de uma biópsia.

 

Alguns tratamentos podem ser feitos em casa e são chamados de tratamentos clínicos. Esses tratamentos são necessários, permitem uma melhora importante do quadro, mas muitas vezes não são capazes de conter, sozinhos, a perda dos fios.

 

Já os tratamentos feitos em consultório, utilizando tecnologias a laser, infiltrações ou o micragulhamento, com ou sem “drug delivery”, podem ser uma alternativa bastante interessante.

 

Lembre-se que o tratamento da queda de cabelos só pode ser indicado após uma consulta médica.

Pele

Manchas

A principal causa para o surgimento de manchas na pele é a exposição aos raios solares. Para prevenir que elas surjam, o uso de protetor solar é fundamental. Outros produtos de uso domiciliar também podem ajudar muito.

 

No consultório, o tratamento será direcionado de acordo com a natureza da mancha. Os principais procedimentos a serem utilizados serão os peelings (químicos – superficiais, médios e profundos – ou de cristal), a eletrocirurgia, a crioterapia e o laser.

 

Atualmente o conceito do “drug delivery” também pode ser aplicado para o tratamento das manchas. Esse procedimento é capaz de “entregar” determinados fármacos nas regiões da pele onde eles serão necessários para a correção do problema.

Flacidez

A flacidez ocorre por conta da perda das fibras de colágeno da pele.

 

Podem ser usados para o seu tratamento:

 

Laser ablativo: esse tratamento tem um excelente resultado para a flacidez, mas durante a recuperação, que dura em médias 7 dias, deixa pequenos furinhos visíveis nas camadas mais superficiais da pele. Disponível na clínica: laser de CO2 E-CO2 ou Dual Deep.

 

Laser não-ablativo: apresenta um resultado ligeiramente inferior ao laser ablativo, mas tende a não deixar marcas. Esse tratamento é recomendado para pessoas que não podem aparentar terem feito nenhum tipo de tratamento. Disponível na clínica: laser E-Max com ponteira Matrix.

 

Laser sublativo: tratamento que utiliza a radiofrequência para fazer pequeníssimos furos na pele. É uma alternativa mais suave em relação ao laser ablativo de ponta, representado pelo laser de CO2. Disponível na clínica: aparelho E-Matrix ou laser E-Max com ponteira Sublative.

 

Radiofrequencia: age através do aquecimento da pele, sem provocar qualquer desconforto ou lesão. A firmeza maior da pele ser vistas na hora, mas são necessárias 8 sessões de tratamento para que esse efeito se mantenha. Muito utilizada para a flacidez da pele da face e do corpo.

 

Microagulhamento: é um tratamento em que são usadas diversas microagulhas esterilizadas dispostas sobre um pequeno rolo de metal. Esse rolo de agulhas é aplicado sobre a região a ser tratada, provocando pequenos furos, que estimularão a formação de colágeno e também poderão facilitar a entrega de medicamentos nas camadas mais profundas da pele, o que chamamos de “Drug delivery”.

Estrias e Celulite

O tratamento das estrias e da celulite conta com tecnologias que vieram revolucionar a abordagem destas patologias. Através do uso do Laser Fracionado Ablativo (como o laser E-CO2® ou Dual Deep®), Radiofrequência Microagulhada (Agnis®), do Microagulhamento, da microdermoabrasão e dos peeling químicos hoje é possível tratar de forma adequada as estrias.

 

Aparelhos de laser, aliados à drenagem linfática, tratamentos locais e subcisão, também vieram otimizar bastante o tratamento da celulite.
O Coolculpting®, o Ultraformer® e o Vênus Legacy® são excelentes opções para o tratamento do contorno corporal e da celulite.

Peelings químicos - Facial e corporal

O Peeling é um procedimento que causa a esfoliação programada da pele. Pode ser realizado através de diversos métodos, sendo indicado para:

  • Redução de rugas
  • Eliminação de manchas e sardas
  • Acne
  • Rejuvenescimento da pele
  • Atenuação de cicatrizes superficiais
  • Melhoria da qualidade da pele
  • Estrias

Há um Peeling indicado para cada tipo de tratamento e os dias que se seguem ao procedimento podem se adequar às necessidades sociais do paciente. É possível a obtenção de resultados excelentes com uma fase de recuperação bastante rápida e tranqüila.

Microdermoabrasão - Peeling de cristal

O Peeling de Cristal é feito com um equipamento que promove uma leve sucção da pele ao mesmo tempo em que jateia microcristais sobre a mesma. Promove a remoção das células mortas, o que facilita a ação de cosmecêuticos, além de auxiliar na estimulação da produção de colágeno.

É um tratamento indicado para:

  • Manchas
  • Estrias
  • Cicatrizes superficiais
  • Rejuvenescimento facial
  • Estrias

Excelente opção de tratamento para gestantes.

Microagulhamento e “Drug Delivery”

O Microagulhamento é um tratamento em que são usadas microagulhas esterilizadas dispostas sobre a ponteira de um aparelho que realiza incursões tão rápidas que não permitem a percepção de dor pelo paciente. O agulhamento provoca pequenos furos, que estimularão a formação de colágeno e também poderão facilitar a entrega de medicamentos nas camadas mais profundas da pele, o que chamamos de “Drug delivery”.

 

O Drug Delivery também pode ser administrado após o uso de lasers fracionados abrativos.

Toxina botulínica (Botox®, Dysport® e Xeomin®)

A Toxina botulínica promove o relaxamento dos principais músculos que causam rugas na face, atuando de forma bastante natural se aplicada de forma criteriosa. Sua introdução no arsenal terapêutico dos dermatologistas revolucionou o tratamento para o rejuvenescimento facial.

O procedimento é realizado pelo dermatologista em consultório médico, com os primeiro resultados visíveis a partir de 2 a 3 dias após a aplicação.
É um tratamento prático, seguro e eficaz, que tem na sua indicação precisa o segredo para um bom resultado.

Preenchimentos com Ácido hialurônico (Voluma®, linha Restylane®, linha Belotero®)

Com o passar do tempo, a pele passa por diversas transformações, além de perder elasticidade e sustentação.

A aplicação de preenchedores tem como objetivo suavizar os sulcos formados na superfície cutânea, corrigir rugas e restaurar ou incrementar o volume de algumas partes do rosto. Podem ter indicação para o uso de Preenchimento os pacientes que apresentem:

  • Rugas de expressão ao redor da boca
  • Sulco naso-labial proeminente
  • Cicatrizes de acne ou provocadas por outros fatores
  • Olheiras que apresentem depressões
  • Outros tipos de alteração do relevo da pele
  • Queda do rosto
  • Lábios muito finos
  • Maçãs do rosto deprimidas
  • Perda da definição do contorno facial

Os preenchedores mais modernos têm como ativo principal o Ácido Hialurônico, que proporciona um resultado mais natural e possui maior segurança na sua aplicação. Além disso, possuem anestésicos em sua formulação.

Bioestimuladores (Sculptra® e Radiesse®)

São produtos injetáveis que promovem a produção de colágeno, prevenindo e tratando a queda do rosto e a flacidez corporal. Podem ser feitos de forma preventiva, apresentando resultados muito naturais e respeitando a anatomia dos pacientes.

Laserterapia e novas tecnologias

Ultraformer III®: Ultrassom micro e macrofocado de última geração, que permite o estímulo à contração e a produção de colágeno. Efeito lifting e redefinição do contorno facial, bem como redução da papada e tratamento do pescoço. Redução de gordura e melhora do contorno corporal.
Agnis®: Radiofrequência microagulhada. Associa os benefícios das micropunturas à radiofrequência. Recomendado para pacientes que não podem aparentar terem feito nenhum tipo de tratamento. Indicado para o tratamento de manchas, cicatrizes de acne ou demais cicatrizes, rugas e flacidez. Também apresenta ótimos resultados para o tratamento das estrias.

 

Agnis®: Radiofrequência microagulhada. Associa os benefícios das micropunturas à radiofrequência. Recomendado para pacientes que não podem aparentar terem feito nenhum tipo de tratamento. Indicado para o tratamento de manchas, cicatrizes de acne ou demais cicatrizes, rugas e flacidez. Também apresenta ótimos resultados para o tratamento das estrias.

 

E-CO2® e Dual Deep® (laser de CO2): Produz a renovação intensa da pele, sendo excelente para o tratamento de rugas profundas e de cicatrizes de acne. É o tratamento que produz a maior contração e formação de colágeno, sendo ainda a melhor opção para o tratamento da flacidez. Tecnologia capaz de promover um rejuvenescimento expressivo, com tempo de recuperação reduzido.

 

StarLux® (Luz Intensa Pulsada): Fotorejuvenescimento: A tecnologia empregada no aparelho de Luz Intensa Pulsada StarLux é uma grande arma no arsenal dos dermatologistas.
Hoje já é possível a realização do tratamento realmente efetivo de condições como:

 

  • Manchas e sardas
  • Olheiras
  • Pequenos vasos indesejáveis da face
  • Fotoenvelhecimento
  • Estrias e cicatrizes

 

O tratamento é realizado de forma não invasiva e segura, sem o afastamento do paciente de suas atividades diárias. O número de sessões empregadas varia de acordo com o tipo de pele e a condição a ser tratada. Podem ser alcançados resultados excelentes se respeitadas a indicação clínica precisa e a execução por profissional habilitado.

 

E-Matrix® (Radiofrequência fracionada): Indicado para o tratamento de rugas da face, cicatrizes e resulta em melhora na textura da pele. Tem excelentes resultados em 2 a 3 sessões, com tempo de recuperação menor quando comparado com o laser fracionado tradicional.

Coolsculpting®: a melhor tecnologia para Criolipólise, capaz de promover a perda de até 25% da gordura localizada das áreas tratadas.

 

Vênus Legacy®: Aparelho que possui a tecnologia MP2 ®, unindo pulsos eletromagnéticos à radiofrequência multipolar e/ou ao vácuo. Excelente opção para o tratamento da flacidez facial, da queda das estruturas do rosto, do contorno corporal e da celulite.

 

Light Sheer®: A depilação a Laser é uma alternativa bastante eficaz na remoção permanente dos pêlos indesejáveis. É indicada para algumas patologias como a pseudofoliculite da barba, a foliculite de repetição de outras regiões do corpo e o hirsutismo, ou para aqueles que desejam simplesmente eliminar a preocupação freqüente com a depilação pelos métodos tradicionais.
É realizada em sessões mensais, sendo que o número de sessões depende das necessidades de cada paciente. É um método seguro, que apresenta excelentes resultados se bem indicado e executado.

 

Terapia Fotodinâmica: Opção não-invasiva de tratamento das ceratoses actínicas e de casos selecionados de Carcinoma Basocelular, além do tratamento da Acne e do Rejuvenescimento facial.